Menopozda hormon tedavisi tek seçenek değil

Medicana Sağlık Grubu Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Gültekin Koçun, geçmişte menopoz tedavisinde uygulanan standart yaklaşımların yerini artık kişiye özel planlamalara bıraktığını belirterek, hormon tedavisinin tek alternatif olmadığını söyledi.

Menopoz yönetiminde yeni dönem

Dünya genelinde 45-55 yaş, Türkiye’de ise ortalama 47-49 yaş aralığında başlayan menopozun doğal bir biyolojik süreç olduğunu ifade eden Op. Dr. Gültekin Koçun, bu dönemde azalan östrojen ve progesteron hormonlarının kemik sağlığından kalp-damar sistemine, uyku düzeninden metabolik işleyişe kadar birçok alanı etkileyebildiğini belirtti.

Menopoz semptomlarının yönetiminde son yıllarda önemli değişiklikler yaşandığını kaydeden Koçun, günümüzde “Zamanlama Hipotezi” olarak adlandırılan yaklaşımın öne çıktığını söyledi.

“20 yıllık yaklaşım değişti”

Hormon replasman tedavilerine yönelik bakış açısının zaman içerisinde önemli değişimler geçirdiğini belirten Koçun, 2002 yılında yayımlanan geniş kapsamlı araştırmaların ardından hormon tedavilerine ilişkin ciddi endişelerin ortaya çıktığını hatırlattı.

Ancak sonraki yıllarda yapılan değerlendirmelerin farklı sonuçlar ortaya koyduğunu ifade eden Koçun, “Günümüzde biliyoruz ki menopozun ilk 10 yılı içinde ya da 60 yaş öncesinde başlanan uygun destek tedavilerinde riskler oldukça düşüktür. Hatta bazı hastalarda kalp ve kemik sağlığı açısından koruyucu etkiler görülebilmektedir. Bu nedenle artık herkese aynı tedavi uygulanmıyor; yaş, genetik özellikler ve bireysel ihtiyaçlar dikkate alınarak kişiye özel planlama yapılıyor” dedi.

Tedavi öncesinde kapsamlı değerlendirme gerekiyor

Menopoz döneminde uygulanacak tedavilerin detaylı bir sağlık değerlendirmesinin ardından planlanması gerektiğini belirten Koçun, jinekolojik muayene, ultrason, Pap-Smear testi, mamografi ve meme ultrasonunun ilk aşamada yapılması gereken kontroller arasında yer aldığını söyledi.

Ayrıca hormon düzeylerini belirlemek amacıyla FSH, LH, östradiol, progesteron ve testosteron testlerinin yanı sıra tiroit fonksiyonlarının da değerlendirilmesi gerektiğini ifade eden Koçun, kemik erimesi riskinin belirlenmesi için kemik yoğunluğu ölçümünün de önem taşıdığını kaydetti.

Hormon tedavisi istemeyenler için alternatifler var

Menopoz belirtilerinin yönetiminde hormon tedavisinin tek seçenek olmadığını vurgulayan Op. Dr. Gültekin Koçun, bazı kadınların sağlık nedenleriyle hormon kullanamadığını veya bu yöntemi tercih etmediğini belirtti.

Bu durumda yaşam tarzı değişikliklerinin önemli katkılar sağlayabildiğini söyleyen Koçun, şu önerilerde bulundu:

• Ateş basması ve terlemeyi artırabilen kafein, alkol, sigara ve aşırı baharatlı yiyeceklerden uzak durulmalı.
• Pamuklu ve kat kat giyinmek ani sıcak basmalarıyla baş etmeyi kolaylaştırabilir.
• Kalsiyum, D vitamini ve Omega-3 açısından zengin beslenme kemik sağlığını destekleyebilir.
• Haftada en az 150 dakika yürüyüş, yüzme veya yoga gibi düzenli fiziksel aktiviteler önerilir.
• Uyku sorunları, kaygı ve sıcak basmalarıyla mücadelede Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) etkili yöntemlerden biridir.
• Akupunktur ve meditasyon gibi destekleyici uygulamalar da bazı hastalarda fayda sağlayabilir.

“Tedavi mutlaka uzman kontrolünde planlanmalı”

Menopoz döneminde uygulanacak tüm destek tedavilerinin bireysel ihtiyaçlara göre belirlenmesi gerektiğini vurgulayan Op. Dr. Gültekin Koçun, amaçlarının kadınların yaşam kalitesini artırmak ve uzun vadeli sağlık risklerini azaltmak olduğunu söyledi.

Koçun, “Menopoz yönetimi kişiye özeldir. Bu süreç mutlaka düzenli kontroller eşliğinde ve uzman hekim takibi altında yürütülmelidir” dedi.

Kaynak: CUMHA - CUMHUR HABER AJANSI